⚠️ Важно: Бородавка на пальце, подошве или лице — находка, которая настораживает и взрослых, и родителей. Это одно из самых частых доброкачественных новообразований кожи. По статистике, с бородавками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый пятый ребёнок. Обычно они не опасны, но доставляют дискомфорт, а иногда и боль. Разберёмся, откуда они берутся, что с ними делать и когда без врача не обойтись.
Что такое бородавки и почему они появляются
Бородавка — это доброкачественное разрастание кожи, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус проникает в клетки эпидермиса через микротравмы — царапины, порезы, трещины — и заставляет их бесконтрольно делиться и ороговевать. Известно более 100 типов ВПЧ, и разные типы вызывают бородавки разного вида и в разных местах.
Основные пути заражения:
Контакт с заражённой поверхностью (пол в бассейне, душевой, спортивном зале).
Прикосновение к бородавке другого человека.
Аутоинокуляция — когда вирус переносится с одной части тела на другую при расчёсывании или травмировании.
Важно понимать: бородавки не возникают «от лягушек» и не связаны с грязью как таковой. Решающую роль играет контакт с вирусом и состояние иммунитета. Дети болеют чаще, потому что их иммунная система ещё незрелая, а микротравм в повседневной жизни много.
Как выглядят разные виды бородавок
Внешний вид зависит от типа ВПЧ и места расположения.
Вульгарные (обыкновенные) бородавки
Самый частый вид. Выглядят как плотные округлые узелки телесного, сероватого или коричневатого цвета. Поверхность шероховатая, покрыта ороговевшими наслоениями. Часто появляются на тыльной стороне кистей, пальцах, реже — на лице и стопах. Безболезненны, но могут сливаться в крупные бугристые образования.
Подошвенные бородавки (шипицы)
Возникают на стопах — в местах наибольшего давления при ходьбе. Напоминают плотные мозоли с шероховатой поверхностью и роговым валиком по краям. Главное отличие от мозоли — болезненность при надавливании. Могут разрастаться вглубь и затруднять ходьбу.
Плоские (юношеские) бородавки
Чаще встречаются у детей и подростков. Это гладкие, слегка приподнятые пятна розового или телесного цвета. Появляются на лице, тыльной стороне кистей, голенях.
Когда бородавки опасны
В подавляющем большинстве случаев бородавки доброкачественны и не перерождаются в рак. Однако некоторые типы ВПЧ (не те, что вызывают обычные кожные бородавки) относятся к группе высокого онкогенного риска и ассоциированы с раком шейки матки и других органов. Кожные бородавки, которые мы видим на руках и ногах, вызываются другими типами ВПЧ (1, 2, 3, 4) и к онкологии отношения не имеют.
Что делать, если появилась бородавка
Первое и главное правило: не пытайтесь удалить бородавку самостоятельно. Не срезайте, не выжигайте, не протыкайте. Это может привести к:
инфицированию ранки;
распространению вируса на соседние участки кожи;
рубцеванию;
перерождению тканей в случае, если образование оказалось не бородавкой.
Наблюдение
Многие бородавки проходят сами. Иммунная система со временем распознаёт вирус и подавляет его. У детей это может занять от нескольких месяцев до двух лет. Если бородавка не растёт, не болит и не мешает, можно просто наблюдать.
Когда нужно к врачу
Обратиться к дерматологу стоит, если:
бородавка быстро растёт или их становится больше;
она болезненна, кровоточит или зудит;
расположена на подошве и мешает ходьбе;
находится на лице или в области половых органов;
вызывает косметический дискомфорт;
не проходит самостоятельно в течение длительного времени.
Как врач ставит диагноз
Диагноз обычно ставится при осмотре. В сомнительных случаях проводится дерматоскопия — осмотр образования под увеличением. Биопсия назначается только при подозрении на другую патологию. По новым клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2025 год), обязательные анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты перед удалением бородавок больше не требуются — они назначаются только при рецидивирующих или распространённых формах.
Как лечат бородавки: современные методы
Клинические рекомендации Минздрава РФ 2025 года выделяют несколько групп методов.
Физические методы удаления (основные):
Криодеструкция — замораживание жидким азотом.
Электрокоагуляция — прижигание электрическим током.
Лазерная деструкция — удаление лучом лазера.
Радиоволновая деструкция — испарение тканей радиоволнами высокой частоты. В новой версии рекомендаций этот метод получил более высокий статус (сильная рекомендация) и применим как у взрослых, так и у детей.
Местные препараты (наружные средства):
Для детей и взрослых разрешена комбинация салициловой и молочной кислот с полидоканолом.
У взрослых может применяться крем с имихимодом 5%.
Ферезол — только для взрослых.
Системная терапия (при рецидивирующих или множественных формах):
Инозин пранобекс — назначается детям с 3 лет и взрослым.
Интерферон α-2b — внутриочаговое введение.
Важно: выбор метода зависит от возраста, локализации, размера и количества бородавок. Решение принимает врач.
Профилактика
Полностью исключить контакт с вирусом невозможно — он широко распространён. Но снизить риск можно:
Соблюдать гигиену. Мыть руки после посещения общественных мест.
Не ходить босиком в бассейнах, саунах, душевых.
Не пользоваться чужими обувью, полотенцами, предметами гигиены.
Обрабатывать микротравмы антисептиками.
Укреплять иммунитет — полноценное питание, физическая активность, свежий воздух.
Не трогать и не расчёсывать уже существующие бородавки, чтобы не разносить вирус на другие участки.
Вакцинация
Вакцины от ВПЧ (Гардасил, Церварикс) защищают от типов вируса, вызывающих генитальные бородавки и рак шейки матки. На обычные кожные бородавки они не действуют, так как те вызываются другими типами ВПЧ.
Частые вопросы
Бородавки заразны?
Да, вирус передаётся при контакте. Но заразиться можно не всегда — нужны микротравмы и сниженный местный иммунитет.
Бородавки проходят сами?
Да, у многих детей и взрослых они исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев–двух лет, когда иммунитет справляется с вирусом.
Нужно ли удалять бородавку, если она не беспокоит?
Не обязательно. Если она не растёт, не болит и не мешает, можно наблюдать. Решение об удалении принимается по желанию пациента или при появлении показаний.
Можно ли удалить бородавку в домашних условиях?
Не рекомендуется. Самостоятельное удаление может привести к осложнениям. Безопаснее довериться врачу.
Передаются ли бородавки от человека к человеку через рукопожатие?
Теоретически да, если на коже есть микротравмы. Но риск невысок.
Главное, что нужно запомнить
Бородавки — доброкачественные образования вирусной природы. Они часто проходят сами, но если мешают или беспокоят — их можно удалить. Главное — не заниматься самолечением и не пытаться срезать или выжигать их в домашних условиях. При появлении сомнений обратитесь к дерматологу: он подберёт безопасный и эффективный метод.
Подробная информация в канале MAX